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    骨痹,右股骨頭壞死中醫(yī)醫(yī)案
  • 時間:2025-03-25   分類:中醫(yī)內(nèi)科  來源:民間醫(yī)學(xué)網(wǎng)  作者:羅華昌  閱讀數(shù):73  【打印此頁】
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        患者:陳某、女、45歲、江西萍鄉(xiāng)人、2024年9月5日就診。主訴:右髖關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限5年,加重1個月。現(xiàn)病史:患者10年前因車禍致腰部外傷,骨折后行手術(shù)治療,術(shù)后腰部一直疼痛。5年前無明顯誘因出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛,活動后加重,休息可緩解,未予重視。后疼痛逐漸加重,且出現(xiàn)跛行,遂至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為“右股骨頭壞死”,予保守治療后癥狀緩解不明顯。近1個月來,右髖關(guān)節(jié)疼痛加劇,活動受限明顯,遂來我診所求治。望聞問切:望之面色萎黃,精神尚可。聞其語聲低微,氣息平穩(wěn)。問診得知,患者平素畏寒怕冷,腰膝酸軟,納食尚可,眠差多夢,二便調(diào)。切診脈象細(xì)澀,舌淡暗,苔薄白。

     

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        既往史:10年前腰部外傷骨折史,行手術(shù)治療,否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史,否認(rèn)藥物過敏史。

     

        病因病機:患者因腰部外傷,導(dǎo)致氣血瘀滯,經(jīng)絡(luò)受阻,筋骨失養(yǎng)。加之術(shù)后調(diào)養(yǎng)不當(dāng),肝腎虧虛,氣血不足,不能濡養(yǎng)股骨頭,導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。病久則瘀滯更甚,虛實夾雜,為本病之關(guān)鍵。

     

        中醫(yī)診斷:骨痹(肝腎虧虛,氣滯血瘀證)。

     

        治療法則:補益肝腎,活血化瘀,通絡(luò)止痛。一診處方用藥,金銀花30克,當(dāng)歸15克,乳香9克,沒藥9克,骨碎補15克,土鱉蟲15克,黃芪30克,黨參30克,熟地15克,生甘草10克,白芍30克,山藥60克。10劑。

     

        醫(yī)囑:每日1劑,水煎服,分早晚兩次溫服。囑患者臥床休息,避免右髖關(guān)節(jié)負(fù)重,注意保暖。

     

        案評方解:遵古中醫(yī)之理,患者外傷后氣血瘀滯、肝腎虧虛,虛實夾雜成痹。故用藥以補肝腎、行氣血、化瘀滯、通經(jīng)絡(luò)為主,兼防瘀久化熱。

     

        觀斯方也,金銀花者,清解瘀久所化之熱毒,防邪熱蘊結(jié)。當(dāng)歸養(yǎng)血活血,合乳香、沒藥,增活血化瘀之功,兼止痛患。骨碎補益腎強骨、續(xù)傷止痛,誠治骨折、骨痹妙品。土鱉蟲破血逐瘀,搜剔筋骨瘀血。黃芪、黨參益氣健脾,助氣血化生,令氣暢血行。熟地、白芍滋陰養(yǎng)血,補肝腎之虛。山藥養(yǎng)脾固腎,培后天根本。甘草調(diào)和諸藥,緩急止痛。諸藥相協(xié),咸集而臻補益肝腎、活血化瘀、通絡(luò)止痛之妙境焉。

     

        二診:患者服藥后右髖關(guān)節(jié)疼痛稍有減輕,活動受限未見明顯改善,仍覺腰膝酸軟,畏寒怕冷,眠差多夢。上方加杜仲30克、續(xù)斷30克、桑寄生30克、夜交藤15克。10劑。 加杜仲、續(xù)斷、桑寄生以增強補益肝腎、強筋健骨之力;夜交藤養(yǎng)心安神,改善睡眠質(zhì)量。

     

        三診:患者右髖關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕,活動受限較前改善,可短距離行走,腰膝酸軟、畏寒怕冷等癥狀亦有所緩解,睡眠好轉(zhuǎn)。上方去金銀花,加雞血藤30克、丹參15克。10劑。 因熱毒之象已減,故去金銀花;雞血藤、丹參活血化瘀,養(yǎng)血通絡(luò),可進(jìn)一步改善股骨頭的血液循環(huán),促進(jìn)骨修復(fù)。繼續(xù)服藥,可逐漸增加活動量,但仍需避免長時間站立及行走,拄拐保護(hù)患肢。

     

        四診:患者右髖關(guān)節(jié)疼痛基本消失,活動自如,跛行不明顯,腰膝酸軟、畏寒怕冷等癥狀基本緩解,納眠可,二便調(diào)。上方去土鱉蟲,減乳香、沒藥用量至各6克,繼服10劑以鞏固療效。病已向愈,故減破血逐瘀,以防過劑傷正。

     

       提示:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學(xué)習(xí),非專業(yè)人士請勿盲目試用!


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