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張某,男,77歲。于1996年9月7日初診。患前列腺增生6年,加重1月,膀胱脹滿,夜尿5~6次,漸致小便不利,小便無力伴頭暈、心煩、口干、口苦,一周來雙足踝以下浮腫明顯,頻于入廁欲溲則無,舌體胖、質(zhì)淡、苔根膩,脈沉細(xì)。經(jīng)前列腺肛門指檢:腺體增大如雞蛋形,質(zhì)地不均勻,表面不光滑。中醫(yī)辨證:癃閉(脾腎兩虛夾瘀),治擬益氣補(bǔ)腎、化瘀通癃。
處方:熟地、山藥、炒棗仁各15克,菟絲子、旱蓮草、益母草各30克,車前子、杜仲、澤瀉各20克,牛膝18克,防己9克,3劑。
3天后復(fù)診:自覺服上藥3劑后小便較前通暢,膀胱脹滿明顯減輕,雙踝以下浮腫減輕,心煩、口干口苦癥狀消失,納香寐安。繼用上方加菖蒲3劑。
3診時(shí),自訴小便通利,夜尿1~2次,心煩、口干口苦及下肢浮腫均消失,本人拒肛檢復(fù)查。故改用中成藥金匱腎氣丸、六味地黃丸早晚服,隨訪1年未再復(fù)發(fā)。
——《陜西中醫(yī)》1999 年第10期
[評按]
前列腺增生的中醫(yī)治療,重在辨證論治,不可一概而論。
雖然皆屬標(biāo)實(shí)本虛,但各人的素體狀況有差異,在治療上當(dāng)考慮各個(gè)方面。
本案針對患者脾腎兩虛夾瘀的證型,相應(yīng)地選用了益氣補(bǔ)腎、化瘀通癃的方藥。
當(dāng)然,方中還可加入肉桂以溫中補(bǔ)陽,肉桂有擴(kuò)張外周血管、改善末梢循環(huán)的作用。
華氏以補(bǔ)腎為治本之策,是基于現(xiàn)代藥理學(xué)對補(bǔ)腎中藥的研究。
研究發(fā)現(xiàn),不少補(bǔ)腎藥有調(diào)節(jié)人體免疫機(jī)能,增強(qiáng)大腦——垂體——腎上腺——性腺的功能。
活血化瘀藥可增強(qiáng)人體免疫功能,抗炎、抗過敏、改善微循環(huán),從而使衰老細(xì)胞膜復(fù)活再生,達(dá)到抗衰老的目的。
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