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    張慶軍談小兒眨眼癥、扁桃體炎、過敏性鼻炎、蕁麻疹的診療經驗
  • 時間:2025-05-10   分類:中醫皮膚  來源:我的圖書館  作者:張慶軍  閱讀數:58  【打印此頁】
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    導語:小孩眨眼癥,不是大病,但絕對是難治的病。對于難治的病只有找中醫治療,而且要找中醫中的高手——會辨證論治。臺灣名醫張步桃治療眼皮跳,陜西名醫王幸福治療眨眼癥,他們都是葛根湯加上鉤藤。而河南名醫張慶軍則用他力推的病脈證治辨病方法,治療小孩眨眼癥取得了很好的療效,一般不超過十副藥,基本就能治愈。有小孩眨眼癥的家長,閱讀本文后,或許孩子的眨眼癥就有救了。對小孩眨眼癥不知道怎么治療的中醫同仁,閱讀本文后,一定會有很大啟發。

     

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    現在小孩子眨眼睜越來越多了,以前我對這個病不重視,有時候還認為他們大驚小怪。不少人認為是有炎癥,用消炎的眼藥水治療沒有效果。很多病人都驗證過,像環丙沙星滴眼液、利福平滴眼液,都沒有效。還有的認為是眼睛干燥引起,用潤舒一類的滴眼液,也沒有效果。

     

    眨眼癥又叫兒童眨眼癥,也叫眨眼綜合征。西醫只要用上“綜合征”這三個字,就標明治療效果不好。比如說,像多囊卵巢綜合征、白塞氏綜合征、更年期綜合征,現在他們又搞出一個眨眼綜合征,治療效果不好,就按上個“綜合征”名稱。

     

    西醫治療,有的真可怕,有的醫生居然用抗焦慮、抗抑郁的精神類藥物,認為頻繁眨眼睛是精神類疾病。后果十分可怕。他們認為你不是眨眼睛嗎?我讓你吃了瞌睡,還眨眼嗎?思維簡單粗暴。

     

          有的西醫認為是鉛中毒,有的認為是小兒抽動癥,有的認為是眼部的炎癥,有的是認為玩電腦游戲時間過長導致的。

     

    眨眼癥是指眼臉的眨動不受人為控制。眨眼癥臨床表現是:雙眼頻繁眨動不能自主,伴有眼癢、眼干澀、眼睛怕光、眼睛疼痛等。

     

    臨床上,輕的,兩個眼睛外觀正常;嚴重的,表現為上眼瞼結膜血管模糊,濾泡形成,球結膜充血,角膜渾濁,水腫等現象。不少小孩除了頻繁的眨眼之外,還不停地揉眼睛,使勁地揉。

     

    9歲小孩頻繁眨眼,7副藥治愈

     

    9歲男孩,不停地眨眼睛。揉了這個揉那個,用手揉,用袖子揉,兩個眼睛揉得通紅,真擔心他把眼珠給揉壞了。我就問他,你是不是眼睛癢???孩子回答:是啊。

     

    我就診斷為過敏性結膜炎導致的眨眼睛。采用病脈證治方案,結果是:

     

    :太陽病陽明?。?/span>

     

    脈:脈有力;

     

    證:眼睛癢,舌尖紅;

     

    治:桂枝麻黃各半湯加生石膏。

     

    處方:桂枝10克,麻黃6克,白芍6克;生姜6克,炙甘草6克,杏仁6克大棗 3個,生石膏20克。吃了七付藥之后,眨眼就停止也不揉眼睛了。只要不眨眼了,特別是不揉眼睛了,兩眼通紅,眼睛結膜,水腫、濾泡,肯定慢慢就都好了。

     

    病人脈有力,是個三陽??;口不苦,排除少陽?。谎劬ΠW診斷為太陽病,舌尖紅說明內里有熱,陽明病。方中加了生石膏,病人大便正常沒有用大黃劑??雌饋硎且粋€小小的疑難病,但是通過病脈證治之后,判斷為桂枝麻黃各半湯加生石膏,七天就痊愈了。

     

    我們來看一下桂枝麻黃各半湯原文。第 23條,“太陽病,得之八九日,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔清便欲自可,面色反有熱色者未愈解也,以其不得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯?!?/span>

     

    身必癢就是身體癢。身體癢就是說的全身癢。眼睛癢自然是全身癢的一部分。所以,桂枝麻黃各半湯可以治療身體每一個部位的癢。這是一個大概念。有時候,見到一個全身癢,認為可以用桂枝麻黃各半湯。而見到單純的眼睛癢就忘記了,見到了單純的耳朵癢就忘記了也是屬于身體癢。我以前提過一個概念,非常重要。在經方里面,大包括了小,整體包括了局部,一定要有這個經方的思維,才能夠正確地理解經方,應用經方。

     

    23 條里面提到了其人不嘔,這是醫圣為了排除少陽病。清便欲自可,這是為了排除陽明病里面的大黃劑。醫圣這樣交代,就是說這是一個太陽病,不是少陽病,也不是陽明病。我們根據條文,這個病人最后選用了桂枝麻黃各半湯。

     

    7歲小孩頻繁眨眼,麻黃連翹赤小豆湯7副痊愈

     

    一個7歲的女孩子,不停的眨眼睛,撲閃撲閃的,家長非常揪心。家長說大概已經有兩年了,各種治療方法都用了就是不見效。平時女孩怕冷,衣服比別的小孩子都穿得厚。小孩舌質紅,舌苔膩,脈有力,口不苦,大便粘,輕易不出汗。出汗沒有別的小孩子出得多。比如說,夏天跟別的小朋友一塊玩,人家渾身大汗,大汗淋漓,而她就出一點點汗。所以,這個到底出汗多還是出汗少,還是出汗正常。有些時候我們問診的時候要詳細問,通過跟同齡人的對比。比如說是不是怕冷?要看他穿的衣服,也要通過對比來問。所以,問診單上有出汗怎么樣?愛出汗還是不出汗?這個都是有技巧的。

     

    問病人怕冷還是怕熱?也是有技巧的,看起來非常簡單的一件事情。冬天問怕冷不怕冷?他們都說怕冷,夏天問怕熱不怕熱?他們都說怕熱。那你問診有啥意思?得不到你想要得到的正確信息。

     

    這個女孩脈有力,小孩子的病基本上都是三陽病,只有10%到15%,很少的一部分是三陰病,那還都是醫院制造出來的。當一個小孩的脈象無法判斷是實證還是虛證的時候,一般我們都先按照實證來治療。這個小孩子輕易不出汗,怕冷,脈有力,這是麻黃劑。舌質紅舌苔膩,大便粘,這是濕熱。濕熱表證用麻黃連翹赤小豆湯,大家牢牢記住這個經驗。一個有太陽表證的人同時又有濕熱,那么就應該選用麻黃連翹赤小豆湯。第 262條,傷寒,瘀熱在里(大家記住這個傷寒,就是指的有表證),身必黃,麻黃連翹赤小豆湯主之。

     

    處方:麻黃6克,連翹6克,杏仁6克,赤小豆30克,大棗6個,桑白皮30克,生姜6克,炙甘草6克。麻黃連翹赤小豆湯處方很容易記住,麻黃連翹赤小豆,加上杏仁草姜棗。吃了七付之后眨眼睛就痊愈了。然后,改為吃薏仁粉、赤小豆粉善后。善后的時候,濕熱類就用薏仁粉赤小豆粉,兩個都是食品,非常安全也非常有效。

     

    小孩眨眼睛,實際上就是眼睛癢,由于眼睛癢而不停地眨眼睛。眼睛癢是個表證,是個太陽病。因此治療眨眼睛就是治療表證,就是治療太陽病。

     

    桂枝麻黃各半湯、麻黃連翹赤小豆湯都是治療太陽表證的處方,有表先解表,小兒眨眼癥這個病,再一次得到了證明,好多的疾病都有表證,我們看到一個病或者看到一個疑難病,先看看它有沒有表證,有表先解表。

     

    麻黃連翹赤小豆湯治療的是:傷寒,瘀熱在里,身必黃。具備這三個要素,就要用麻黃連翹赤小豆湯。也可以說,這就是一個麻黃連翹赤小豆湯綜合征。西醫有這個綜合征,那個綜合征,我們的經方很多都是綜合征。要知道,西醫診斷出來綜合征,沒有實際價值。為什么?沒有特效方。中醫不一樣,經方診斷出來麻黃連翹赤小豆湯綜合征,那就是特效方,吃了藥就把這個問題給解決了。

     

    麻黃連翹赤小豆湯三個要素。傷寒指的是不出汗,見寒加重,有怕冷的現象。瘀熱在里指的是身體里面有瘀熱。身必黃指的是濕熱的一個黃疸。而濕熱黃疸往往小便不利或者小便黃,也可以表現為黃疸,舌頭黃膩苔,身上流黃水,臉黃等等。什么叫身黃?就是這個人臉色發黃,眼珠發黃、舌苔發黃、身上流黃水、小便發黃等都叫身黃。見到黃色不一定就是麻黃連翹赤小豆湯,還需要符合兩個條件,第一個條件是見冷加重,怕冷還要符合熱在里,有瘀熱。有一個最簡單最直接的方案:不出汗,怕冷,小便黃,舌苔膩,脈浮。只要見到這些癥狀,就可以選用麻黃連翹赤小豆湯。

     

    患有眨眼癥和慢性扁桃體炎的5歲患者,只用了12副藥,眨眼癥消失了

     

    一個五歲的女孩,患有眨眼癥,平時有慢性扁桃體炎。這里順便談一下慢性扁桃體。小孩扁桃體炎多得不得了,三個小孩子就有一個有慢性扁桃體炎。得了慢性扁桃體炎之后,急性扁桃體炎動不動就會發作,發高燒,嗓子疼。扁桃體腫大,非常的紅,而且舌尖都是紅點。要用新加升降散,最好合上保和丸。小孩多伴有食積,只要生了病,有食積的十之八九,只要小孩生病,常規處方中可以加上保和丸。

     

    有慢性扁桃體炎,舌尖紅,都要用新加升降散。這個女孩子也是這樣,我一看眨眼癥,再一看有慢性扁桃體肥大。舌尖紅點,舌苔厚膩,診斷為溫病,處方新加升降散配合保和顆粒。

     

    給大家講一下為什么不用保和丸而用保和顆粒?小孩子生病,咱們還是要盡量的保護他的脾胃,要注重他喝藥時的感受,口感。保和丸,一個五歲的小孩子,有時候咽不下去。就用保和顆粒,甜絲絲的,里面大部分都是糖。

     

    有的人說,為什么不用新加升降散合上保和湯,不是更方便嗎?也可以,只不過我更喜歡這樣的一個用法。梔子9克,淡豆豉9克,姜黃3克,大黃2克,薄荷4克(到最后剩個一兩分鐘的時候放入),黃連9克,僵蠶6克,蟬蛻6克。吃了十二副之后,小孩子眨眼睛就停止了。

     

    大家看一看,還是一個表證,眨眼癥,從各個角度看就是一個表證,把表證解決了,眨眼睛就停止了,疾病就治好了。

     

    西醫好多的病因學、病理學參考,說老實話,參考價值并不大。老老實實地做我們的純中醫,經方醫生,學會病脈證治,就沒有治不了的病。

     

    瘀熱在肺咳喘多年,用麻黃連翹赤小豆湯5副除根

     

    一個 19 歲女孩,從小有哮喘病,家里人記不清她幾歲得的病。每一次都是受涼以后發作,好多病人,會明確告訴你,每一次復發或者每一次得病都是受涼引起,這個叫傷寒。這一次發作也不例外。天氣忽然一冷,她就開始咳嗽,喘,不上來氣,嗓子里面咕嚕咕嚕在叫喚,不出汗,小便黃,舌苔膩。

     

    我們以前講過,治療咳而上氣喉中水雞聲的用射干麻黃湯?,F在這個女孩能不能用射干麻黃湯?不能!用了會加重。為什么?因為這是一個熱在肺,它有黃,病人的小便發黃。外面又怕冷,然后又有小便黃,又不出汗,是一個麻黃劑。所以,最后選擇是麻黃連翹赤小豆湯。吃了三副之后,咳喘都減輕了。

     

    然后,又用麻黃連翹赤小豆湯加減,又吃了五天,癥狀就消失了。

     

    我們以前講過,慢性咳喘的病人癥狀消失之后改為補牌補腎。她這個當時用了補脾補肺補腎善后。治了以后好幾年都沒有復發,身體抵抗力也上來了。

     

    瘀熱在鼻之過敏性鼻炎7副藥癥狀消失

     

    一個 32歲的男性,早上起床之后鼻子癢,打噴流清鼻涕,診斷為過敏性鼻炎。受涼以后打噴嚏更多,這叫傷寒。舌質紅,舌苔黃膩,這是濕熱。舌質紅叫熱,舌苔黃膩叫身必黃,這個綜合征就成立了。處方:麻黃連翹赤小豆湯。三付之后癥狀的大減,又用麻黃連翹赤小豆湯合大柴胡湯,又吃了七天,癥狀消失了。為什么合大柴胡湯?因為他是一個早上起床以后癥狀加重,是個柴胡劑。

     

    吃了七付以后癥狀消失,最后用玉屏風鞏固,不再復發了。

     

    這個病第一步是正確的病脈證治診斷。這個善后用了玉屏風,一般善后的時候都是用補的處方最多。

     

    以前也一直給大家講哮喘,支氣管哮喘最常見的是射干麻黃湯證,那是寒性的,現在我們知道了外面寒里邊熱,用麻黃連翹赤小豆湯治支氣管哮喘。

     

    過敏性鼻炎,以前給大家講都是用小青龍湯,小青龍加石膏湯。那么,外面寒里面有濕熱的就要用麻黃連翹赤小豆湯。

     

    幸運的小男孩告別瘀熱在腎之紫癜性腎炎

     

    一個13歲的男孩,剛開始感冒發燒,治好以后或者是沒有徹底治好,出現了全身浮腫,身上都出了斑,西醫院診斷為過敏性紫癜性腎炎,害怕不害怕?現在只要一提腎炎兩個字,家長都是頭皮發麻,為什么?會一步一步的加重,一點一點的惡化,到最后透析換腎。

     

    小孩不出汗有點怕冷,這是麻黃劑。小便黃,這是濕熱證,同時,舌質紅,這是一個熱證,處方麻黃連翹赤小豆湯。以前我們都講越婢加術湯,這兩個類型不能弄錯,不可以搞錯。要點是小便黃,處方麻黃連翹赤小豆湯。五付之后浮腫就消退得非常明顯。十二付之后所有的癥狀全部消失了,化驗也0 K了,這小孩太幸運了。幸運的不是我們醫生,是病人和病人的家屬,看起來這么小的一個病,我們給他治好之后,把他的一生把他的家庭都給挽救了。

     

    瘀熱在皮膚之蕁麻疹

     

    蕁麻疹也是個難治的病。一個23歲的女孩,蕁麻疹特別癢,遇冷以后蕁麻疹加重,癢也加重。舌質紅、舌苔膩。麻黃連翹赤小豆湯,吃了三付藥,蕁麻疹就全部消退了。

     

    瘀熱在肝之膽囊炎

     

    一個38 歲的男性,膽囊炎急性發作,因為對很多的抗生素都過敏,找中醫治療。怕冷,不出汗,舌質紅,舌苔膩,脈浮有力,黃疸指數也高,處方麻黃連翹赤小豆湯吃了七付痊愈了。

     

    麻黃連翹赤小豆湯還可以治療熱在肝的急性肝炎,瘀熱在膀胱的泌尿系感染,瘀熱在大腸的痢疾等。

     

    另外,關于麻黃連翹赤小豆湯還有一個非常好的經驗,治療皮膚瘙癢癥,一些老年人的皮膚瘙癢癥非常頑固,相當難治。用這個處方經過病脈證治,加上當歸30克,治療老年人的皮膚傷瘙癢癥效果非常好。大家碰到這樣的病人,可以用一下這個經驗。 


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