筆者曾在門診遇到過一位病人，主訴是性功能下降兩月。患者表示兩月前是夫妻倆結(jié)婚3周年，遂在家里燭光晚宴、共飲美酒“小浪漫”了一下，倆人在微醺之后就去臥室“大浪漫”了。結(jié)果那晚浪漫之后，這位男性患者就“不行了”……后來房事也總是力不從心、草草了事，并且尿道口流透明或白色分泌物，遂來就診。

筆者給患者行前列腺液常規(guī)檢查，結(jié)果回報(bào)：卵磷脂小體++/Hp，白細(xì)胞+++/Hp，提示前列腺存在炎癥。在給予患者治療前列腺炎之后，患者性功能恢復(fù)如初。

那么，前列腺炎與飲酒及性功能之間的關(guān)系是什么呢？

一、飲酒為何會(huì)導(dǎo)致前列腺炎

飲酒后，酒精會(huì)直接刺激前列腺腺體組織，導(dǎo)致前列腺腺體充血與腫脹，發(fā)生局部炎癥反應(yīng)。再者，酒精會(huì)迅速入血，引起血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，使前列腺組織的血液循環(huán)增加，進(jìn)一步加重前列腺的充血與腫脹。此外，飲酒可能會(huì)使身體產(chǎn)生免疫抑制，引起機(jī)體免疫功能的下降，使前列腺處于低水平的防御之中，更容易受到來自尿道或直腸的細(xì)菌感染從而產(chǎn)生前列腺炎癥。

 二、前列腺炎與性功能之間的關(guān)系

當(dāng)前列腺出現(xiàn)炎癥時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致前列腺充血水腫，從而壓迫周圍的性神經(jīng)，影響性功能的正常發(fā)揮。患者可能會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄等一系列性功能障礙的癥狀。此外，前列腺炎還可能引發(fā)盆底神經(jīng)的興奮性改變，進(jìn)一步影響性功能。

三、前列腺炎為何會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙？

前列腺炎引起勃起功能障礙的原因有很多，比較常見的是神經(jīng)、血管與心理因素。當(dāng)患有前列腺炎時(shí)，會(huì)影響到盆腔副交感神經(jīng)及陰莖背神經(jīng)功能，導(dǎo)致勃起信號(hào)傳遞受阻，神經(jīng)中樞無法將勃起信號(hào)有效傳遞至陰莖，導(dǎo)致勃起功能障礙。當(dāng)患者有前列腺炎癥狀時(shí)，炎癥反應(yīng)波及陰莖動(dòng)靜脈，引起陰莖動(dòng)脈血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)或者是靜脈瓣膜關(guān)閉不全，陰莖海綿體血流流速或流量達(dá)不到充分勃起需求，引起勃起困難或勃起不堅(jiān)或堅(jiān)而不久等勃起功能障礙。

此外，前列腺炎所帶來的疼痛、會(huì)陰與小腹部不適及尿道滴白等癥狀會(huì)使男性朋友在性生活中產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，甚至抵觸性生活，形成心理暗示，引起中樞神經(jīng)調(diào)控抑制，誘導(dǎo)或進(jìn)一步加重勃起功能障礙。

四、前列腺炎為何會(huì)導(dǎo)致早泄？

前列腺炎導(dǎo)致早泄的原因主要來源于炎癥的刺激、盆底肌功能異常及心理因素等。當(dāng)前列腺出現(xiàn)炎癥時(shí)，前列腺腺體會(huì)充血、水腫，壓迫周圍性神經(jīng)，此外，炎癥還會(huì)直接刺激性神經(jīng)，導(dǎo)致患者在性生活的過程中龜頭過度敏感，從而引起早泄。

前列腺炎還會(huì)導(dǎo)致盆底肌過度緊張或痙攣，神經(jīng)對(duì)盆底肌的支配能力下降，導(dǎo)致患者在性生活的過程中無法自主控制射精時(shí)間。而且，前列腺炎癥會(huì)對(duì)男性的心理產(chǎn)生巨大的負(fù)面情緒，導(dǎo)致患者對(duì)性生活的恐懼等心理，誘導(dǎo)或進(jìn)一步加重早泄癥狀。

五、酒后同房不可取

中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》言：“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真。”中醫(yī)認(rèn)為酒后行房事，不知節(jié)欲，會(huì)耗散人體真氣，使正氣虛損，不御外邪，邪盛正衰，出現(xiàn)一系列男性性健康問題。

當(dāng)陰莖處于勃起狀態(tài)時(shí)，前列腺處于充血狀態(tài)，在血液中的酒精成分會(huì)進(jìn)一步刺激前列腺，進(jìn)一步加重前列腺充血與水腫，增加前列腺炎的患病幾率。此外，飲酒后行房事，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，可能會(huì)造成心肌梗死等一系列危及生命的健康問題。

六、前列腺“流淚”了怎么辦？

當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿道口流透明或白色分泌物時(shí)，不要慌張，應(yīng)該積極地面對(duì)、接受正規(guī)的治療。

前列腺炎是男性朋友中極為常見的一種疾病，有學(xué)者將其稱為“前列腺感冒”。目前，中、西醫(yī)針對(duì)前列腺炎的治療均有良好的效果，西醫(yī)主要運(yùn)用抗生素一類藥物予以消炎對(duì)癥治療，中醫(yī)根據(jù)患者的不同癥狀及體征予以辨證論治。

作者簡(jiǎn)介：姜子祥，男，漢族，云南中醫(yī)藥大學(xué)2023級(jí)中醫(yī)外科學(xué)男科方向碩士研究生，住院醫(yī)師。導(dǎo)師秦國(guó)政教授。